[新聞] 警惕宮外孕 遠離女性健康的隱形殺手

當今社會，宮外孕正在悄然侵襲女性的健康，身邊不少朋友受到宮外孕的困擾，甚至危及生命，我們首先應該了解什麼是宮外孕，宮外孕的早期症狀是怎樣的?如果不幸成為一位宮外孕患者那麼該怎麼辦?宮外孕後還能再再懷孕嗎?宮外孕多久後能再懷孕?本文一起來普及這方面的知識。

宮外孕是什麼：
孕卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠過程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。病因常由於輸卵管管腔或周圍的炎症，引起管腔通暢不佳，阻礙孕卵正常運行，使之在輸卵管內停留、著床、發育，導致輸卵管妊娠流產或破裂。在流產或破裂前往往無明顯症狀，也可有停經、腹痛、少量陰道出血。破裂後表現為急性劇烈腹痛，反復發作，陰道出血，以至休克。檢查常有腹腔內出血體徵，子宮旁有包塊，超聲檢查可助診。治療以手術為主，糾正休克的同時開腹探查，切除病側輸卵管。若為保留生育功能，也可切開輸卵管取出孕卵。相關閱讀：宮外孕死亡率有多高?急救措施早知道

宮外孕的影響
1、異位妊娠一旦確診則需終止妊娠
異位妊娠可以引起急性大出血，如不及時治療會導致病人失血性休克，甚至死亡。發生異位妊娠時，由於輸卵管自身的組織結構特點，限制孕卵的生長發育，使之不能生長至足月。因此，異位妊娠一旦確診，患者需採取措施終止妊娠。

2、宮外孕手術是否影響女性生育能力
在進行宮外孕手術前，醫生會對患者的具體情況進行評估，對有生育要求者，會盡可能保留輸卵管，並在手術過程中避免讓生殖系統受到太大損傷。宮外孕患者治癒後一般不影響生育功能(兩側輸卵管或子宮被切除者例外)，如已患過宮外孕而切除一例輸卵管，再次妊娠後的早孕期就應進行B超檢查，以排除再次宮外孕，便於及時處理以保留輸卵管。

宮外孕早期症狀：
1、 停經：早期宮外孕患者會出現月經過期不來，同時有早孕反應，如噁心、嘔吐等，妊娠試驗可陽性，這是早期宮外孕最常見的症狀。
2、面色蒼白：早期宮外孕患者腹腔內出血很多，即將發生休克會出現面無血色，蒼白如紙，伴口乾、心悸、怕冷、乏力等症狀。
3、陰道出血：早期宮外孕患者會在停經約40多天時，出現少量陰道出血的症狀。

4、腹痛：宮外孕早期患者會有下腹一側隱痛，是由輸卵管膨脹而引起;痙攣性下腹痛，極其劇烈，患者會出現面色發白，出冷汗，這是輸卵管痙攣性收縮所引起，片刻可自行緩解;下腹劇痛，如撕裂樣，伴大便感，這是輸卵管妊娠破裂出血所引起。

5、暈厥：早期宮外孕患者因為腹腔內出血較多，腦部供血減少，腦貧血造成突然暈倒，醒後頭昏、眼花等。宮外孕是一種比較危險的婦科疾病，宮外孕若不及時治療會給患者帶來生命威脅。所以為了您的安全，孕婦一定要定期做產查

宮外孕怎麼辦?
宮外孕的治療原則以手術治療為主，其中手術治療的手術方式又有二種，一是切除患側輸卵管;一是保留患側輸卵管手術，即保守性手術。

1.保守性手術
保守性手術適用於有生育要求的年輕婦女，特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。近年來由於診斷技術的提高，輸卵管妊娠在流產或破裂前確診者增多，因此採用保守性手術較以往明顯增多。根據受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術式，若為傘部妊娠可行擠壓將妊娠產物擠出;壺腹部妊娠行切開輸卵管取出胚胎再縫合;峽部妊娠行病變節段切除及端端吻合。手術若採用顯微外科技術可提高以後的妊娠率。保守性手術除開腹進行外，尚可經腹腔鏡進行手術。

2.手術治療
輸卵管妊娠的治療原則以手術治療為主，一般在確診後即應進行手術。手術方式一般採用全輸卵管切除術，有絕育要求者可同時結紮，對側輸卵管有生育要求的年輕婦女如對側輸卵管已切除或有明顯病變，可行保守性手術以保留輸卵管及其功能。根據患者全身情況孕卵著床部位及輸卵管病變程度選擇術式，如傘端妊娠時行孕卵壓出術壺腹部妊娠行切開術取出孕卵峽部妊娠，可行病灶切除及斷端吻合術，採用顯微外科技術，可提高妊娠率。輸卵管間質部妊娠的處理可根據病變情況行患側子宮角切除或全子宮切除術。近年來國內外開展腹腔鏡診斷和治療輸卵管妊娠自體輸血是搶救急性宮外孕的有效措施之一，尤其在缺乏血源的情況下更為重要，回收腹腔內血液必須符合以下條件：妊娠< 12週胎膜未破出血時間<24小時血液未受污染鏡下紅細胞破裂率< 30%。

3.微創治療宮外孕
近年來微創的腹腔鏡技術日趨成熟，廣泛應用於婦產科領域，使宮外孕的治療也從“巨創”走向“微創”。因其具有手術創傷小、出血少、手術時間短、術後恢復快、住院時間短、腹部幾乎不留瘢痕、盆腔粘連少、輸卵管阻塞輕微，更易於保留輸卵管。組織凝固創面可以防止纖維素的滲出、沉積、明顯提高患者手術後的生活質量。深受廣大患者歡迎。

目前國際上最先進的腹腔鏡，該技術使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭(直徑為3～10mm)插入腹腔內，運用數字攝像技術使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導纖維傳導至後級信號處理系統，並且實時顯示在專用監視器上。然後醫生通過監視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像，對患者的病情進行分析判斷，並且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術。手術時，只需要在患者腹部打開3個0.5～1cm的小孔。恢復後，僅在腹腔部位留有1～3個0.5～1厘米的線狀疤痕，只有鑰匙孔大小，可以說是創面小，痛楚小的手術。 Stryker腹腔鏡手術的開展，減輕了患者開刀的痛楚，同時使患者的恢復期縮短，並且相對降低了患者的支出費用，最關鍵的是能夠有效保留輸卵管，輸卵管保留率達95.65%，為今後生育創造有利條件，非常適合有生育要求的女性。

4.中醫療法
確定懷孕要去醫院檢查，主要就是怕宮外孕的發生，我國中藥源遠流長，博大精深，採用中藥治療宮外孕也有非常不錯的效果。

宮外孕後還能懷孕嗎
一次宮外孕後，你通常還能再懷孕。宮外孕結束得越早，對你的輸卵管的損傷越小，你再次懷孕堅持到足月的可能性也就越大。即使你切除了一條輸卵管，只要另一條輸卵管正常，也還是能夠正常懷孕生寶寶的。
如果你得的是輸卵管妊娠，還可以正常懷孕。如果患側輸卵管經過手術治療切除後，另一側輸卵管正常無損，仍有懷孕生育的機會;如果兩條輸卵管都有病變損害，就失去自然生育的能力。
正常情況下，宮外孕治癒後就可以懷孕了，但要先做輸卵管造影等相關檢查，確診輸卵管是否通暢，並檢查是否患有盆腔炎、腹膜炎等婦科炎症。如果輸卵管不通，要先做通液;如果有盆腔炎等炎症，要先消炎。如果在炎症沒有完全消除的情況下再次懷孕，將因為另一側輸卵管有炎症、通而不暢，可能再次發生宮外孕。
因此，一旦你懷疑自己可能懷孕，就應該儘早到醫院檢查，這樣醫生可以給你安排早期的B超檢查，同時，密切觀察你的情況。
宮外孕後多久可以再懷孕
為了保證母體的健康，不要在做了宮外孕術後馬上妊娠。宮外孕後至少半年之後才能懷孕，因為宮外孕術過程中子宮受到損傷，此時妊娠是很危險的，在這半年之內要避孕，讓身體逐漸恢復，同時要經過檢查，確定是否具備正常懷孕的條件。
為此必須採取安全的避孕措施。為了寶寶和你的身體健康著想，至少要等到半年後，但具體的需要根據你身體的恢復情況而定。

3、異位妊娠對再次妊娠的影響
在進行宮外孕手術後，女性在半年之內要做好避孕工作，讓身體逐漸恢復，同時要經過全面的檢查，確定是否具備正常懷孕的條件後，才可考慮懷孕。

曾患異位妊娠的女性，在生殖系統沒有受到破壞的情況下，是可以再次妊娠的，但再次妊娠時患異位妊娠的機率會增加，因此有異位妊娠史的女性再次懷孕後應定期到醫院檢查，密切觀察胚胎情況，以免出現意外。

宮外孕後再次懷孕注意事項
為了以防再次發生宮外孕，因此建議女性朋友必須於試孕之前做一個經X線的子宮輸卵管造影檢查來確診你的輸卵管的具體通暢情況，然後根據檢查結果的不同採取不同的治療方案。

目前確診輸卵管是否通暢及通暢程度最準確的方法是做造影檢查。經X線的子宮輸卵管造影檢查是通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑，利用X線診斷儀行X線透視及攝片，根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態的一種檢查方法。

如何預防宮外孕?
宮外孕能提早預防嗎?如果能充分認識到盆腔炎的高發因素，注意經期衛生，杜絕經期性交，保持規律而適度的性生活，杜絕人工流產等。做到了以上這些就會大大降低盆腔炎的發生，就可以預防因輸卵管炎症導致的宮外孕的發生。

同時，備孕期的未準媽媽們要注意，輸卵管的檢查並不是常規的孕前檢查項目，只有原發、繼發不孕的病人想了解輸卵管的情況我們才會做通液、造影或陰道注水腹腔鏡，如果檢查結果表明輸卵管通暢我們也無法預測會不會發生宮外孕，因為輸卵管的蠕動功能和纖毛的擺動功能我們無法得知，而且輸卵管的檢查也是造成輸卵管炎症的高發因素，所以我們不建議孕前檢查輸卵管。相關閱讀：傷身又傷心的宮外孕，您必須知道的八大事

本文來源 搜狐母嬰

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