在八里幽靜的小山上，看得到對岸繁華的淡水小鎮，以及蜿蜒的淡水河口，有如置身世外桃源。有一群人卻在屋裏認真地學做麵包，量麵粉、算材料、打蛋、拌糖，每個步驟都不馬虎。
他們是八里療養院天使麵包工作坊的學員，一群經過治療與復健的精神病患，正在練習老師所出的模擬考題，準備參加烘焙技術士丙級執照的考試。他們去年有19個人應試，考上12個人，錄取率比一般職校生還好。
190公分高的阿德幾年前發病，中斷了學業，經過治療病情穩定，決定參加進一步的職業訓練，「以後想開麵包店，好好過生活，」他淡淡說出病後最大的心願。
英美等西方國家的精神醫療在1960年代興起了「去機構化」運動，也就是讓原本長期住在療養院的病人，在藥物控制得宜且病情穩定的情況下，重新回到他們所熟悉的社區。應運而生的日間病房、康復之家、庇護性工廠和居家照護，都是為了幫助他們重新適應社會而設計。
台灣近十餘年也跟隨這股浪潮，逐步蛻變中。早期是由民間慈善團體以貧民救濟的方式，收容了不少精神病患。後來興起許多精神療養院，長期照護這些慢性病患。一直到這幾年，有些已轉型為現代化的精神醫療機構，提供類似西方國家的復健服務，積極幫助病人回復社會功能。像八里療養院所開設的烘焙課程，就是一種職業訓練。
許多精神病患因此而受惠。
吳先生精神分裂的姊姊現年45歲，早在高中時就發病，由於父母當時都是穩定的公教人員，無法辭職照顧她，只好送去精神療養院，一住就住了二十幾年，等父母退休接回來時，姊姊已經傻傻呆呆的，吳先生形容。
曾有幾次，吳先生和哥哥去療養院看望姊姊，發現生活環境很差，而且只是讓病人做代工打發時間，他和哥哥失望極了，卻只能在心中默問：「生了病的人，生命只能這樣嗎？」
作者 ： 吳若女
